مقایسه بیهوشی عمومی و بی حسی اپیدورال توراسیک در توراکوسکوپی تشخیصی قفسه سینه

پیش زمینه و هدف: نشان داده شده است که سرانجام بالینی مناسب تری برای بیمارانی که تحت اعمال جراحی توراسیک با بی حسی اپیدورال توراسیک قرار می گیرند، متصور می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه نتایج توراکوسکوپی تشخیصی بین بیماران تحت بیهوشی عمومی و بی حسی اپیدورال توراسیک می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تصادفی آینده نگر، 30 کاندید توراکوسکوپی تشخیصی تحت بیهوشی عمومی (15 بیمار) یا بی حسی اپیدورال توراسیک (15 بیمار) قرار گرفتند. علائم حیاتی و میزان اشباع اکسیژن قبل، حین و بعد عمل؛ متغیرهای آنالیز گاز خون شریانی قبل و بعد عمل؛ و درد، نیاز به ضددرد، عوارض، اقامت در بیمارستان و مرگ ومیر پس از عمل ثبت و مقایسه گردیدند.یافته ها: علائم حیاتی و متغیرهای آنالیز گاز خون شریانی تفاوت معنی داری بین دو گروه نداشتند. هرچند متوسط درد، دوز ضددرد و مدت اقامت بیمارستانی بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشتند، این متغیرها در گروه بی حسی اپیدورال توراسیک از وضعیت بهتری برخوردار بودند. موردی با آژیتاسیون حین عمل، نیازمند تبدیل به بیهوشی عمومی، بروز عوارض، نیاز به پذیرش در بخش مراقبت ویژه یا دچار مرگ ومیر ثبت نگردید.بحث و نتیجه گیری: در بیماران نیازمند توراکوسکوپی تشخیصی بی حسی اپیدورال توراسیک ازنظر علائم و متغیرهای آنالیز گاز خون شریانی حداقل معادل بیهوشی عمومی است. ازنظر درد و اقامت بیمارستانی پس از عمل بی حسی اپیدورال توراسیک بر بیهوشی عمومی برتری دارد، هرچند این برتری ازنظر آماری معنی دار نیست.